Как получить в ФСС страховку от КОВИД?

Медицинскому персоналу, докторам и водителям машин скорой помощи предоставляются дополнительные страховые средства на случай заболевания коронавирусом при осуществлении профессиональной деятельности. Единовременные выплаты выдаются в течение четырех суток после подачи заявления и проведения расследования страхового случая.

Что представляет собой страховка от КОВИД ФСС

Для справки: ФСС — Фонд Социального Страхования (подробнее в Wikipedia).

По президентскому указу, работники медицинских учреждений: врачи, медперсонал, сотрудники скорой помощи, которые напрямую работают с коронавирусными пациентами, получают дополнительную страховую помощь при заражении инфекцией на рабочем месте. В официальном документе установлены фиксированные размеры выплат медикам, пострадавшим из-за коронавируса во время службы.

Если медицинский сотрудник заразился COVID-19 и умер в результате осложнений инфекции, его семья получает единовременную страховку – 2,72 миллиона рублей. Сумма разделяется между выгодоприобретателями поровну.

Получить средства могут:

• муж (жена) умершего;
• родители;
• дедушки и бабушки (если родителей нет);
• приемные родители (если содержали погибшего не менее 5 лет);
• несовершеннолетние и нетрудоспособные дети.

Если медик в процессе выполнения служебных действий заразился COVID-19, что привело к полной утрате дееспособности и инвалидности первой группы, страховая выплата составит 2,06 миллиона рублей. Инвалидность второй и третьей группы оплачивается в размере 1,37 и 0,68 миллиона рублей соответственно. При инфицировании медработника коронавирусом с временной утратой трудоспособности пациенту назначается ФСС страховка ковид – 68 тысяч рублей.

Единовременные выплаты по страховым случаям относятся к дополнительной помощи. Параллельно предоставляется материальная гарантия, предусмотренная обязательным социальным страхованием граждан.

Кто претендует на ФСС страховку от коронавируса

Государственные выплаты по страховке регулируются официальным приказом, по которому медработники, работающие в период пандемии, получают дополнительные материальные гарантии. Но выплаты полагаются не всем сотрудникам, а исключительно:

• докторам, напрямую контактирующим с зараженными;
• среднему медперсоналу;
• водителям машин скорой помощи;
• младшему медицинскому персоналу;
• врачам скорой помощи.

Медики могут воспользоваться добровольным медицинским страхованием от COVID-19, предполагающим выплаты при заражении вирусом и временной утрате дееспособности. Но некоторые страховщики могут вносить в условия страхования исключения, связанные с исполнением должностных обязанностей.

Как оформить страховой полис

Для оформления полиса необходимо подготовить:

1. заявление, заполненное на приеме;
2. паспорт или временный документ, удостоверяющий личность;
3. СНИЛС.

Документы подаются в страховую медицинскую организацию, присутствующую в реестре городского фонда медицинского страхования. Российские граждане могут оформить полис в любом центре государственных услуг по месту регистрации. Там же и объяснят, как получить страховку по коронавирусу через госуслуги.

Полис оформляется в течение 30 рабочих дней с момента регистрации заявки и подачи пакета документов. На этот период заявитель получает временный полис, который можно использовать по стандартным условиям.

При каких страховых случаях можно получить выплату

Выплаты по страховке медработникам назначаются по результатам вердикта комиссии. Она включает минимум три человека, среди которых обязательно присутствует работодатель и представитель ФСС (Фонда социального страхования РФ). Комиссия получает 24 часа на то, чтобы установить правомерность выплачиваемой страховки. Любые сомнения трактуются в пользу пострадавшего медика.

Средства по страхованию выдаются в следующих случаях:

• инфицирование коронавирусом привело к заболеванию, временной утрате трудоспособности без осложнений;
• болезнь стала причиной инвалидности и стойкой потери дееспособности;
• смертельные исходы.

Составлен список заболеваний и последствий, при развитии либо обострении которых по причине заражения COVID-19 медицинские работники получат единовременные выплаты:

1. острые респираторные патологии;
2. поражение дыхательной системы;
3. воспаление легких как осложнение вируса;
4. токсическое повреждение печени;
5. септические процессы и др.

Справка! В Приказе отмечено, что это страховое положение является временным и продлится до конца 2020 года.

Алгоритм расследования страхового случая

Соблюдение алгоритма расследования страховых случаев, отмеченного в Приказе Президента, позволяет быстро назначать компенсации зараженным работникам медицинской сферы. Расследованием по каждому медику, инфицированному ковидом, занимается его начальство (работодатель).

Порядок действий следующий:

• в медучреждении создается комиссия;
• собираются медицинские справки и документы;
• пакет бумаг отправляется в ФСС.

В перечень документов входят:

• результаты анализов, подтверждающие заражение коронавирусом;
• подписанный больничный лист;
• выписка из медицинской карты, где указаны присоединившиеся заболевания (осложнения);
• справка с места работы;
• итоги расследования, подтверждающие факт заражения медработника от больных пациентов.

Результаты расследования предоставляются в произвольном виде. Основанием для выдачи страховки будет установленный факт контакта медика с зараженным ковидом больным в течение 14 дней до момента инфицирования.

Сотрудники ФСС уверены, что определить наличие контакта медработника с больными коронавирусом несложно. Каждое медучреждение ведет учетные записи. Но трудности возможны при расследовании заражения работников скорой помощи, где отсутствует стационар, а инфекция могла попасть от пораженных пациентов во время транспортировки. Здесь приходится отслеживать всех перевозимых больных, уточнять, был ли подтвержден диагноз у них.

Куда обращаться за получением денег по страховке от COVID-19?

Выплаты выполняются не позднее 1 суток с момента доставки в Фонд социального страхования Ковид документации от руководителей медработника. После проверки их подлинности и уточнения данных в Роспотребнадзоре, заявитель получает средства.